Костная пластика

Что такое костная пластика и зачем она нужна?

Костная пластика - увеличение объёма (наращивание) костной ткани.

Под десной находится твёрдая костная ткань, в которую устанавливаем имплантат - в кости сверлится канал, который по длине и диаметру соответствует выбранному имплантату. В этот канал закручивается имплантат.

Иногда бывает так, что объёма кости не хватает для установки имплантата, в таком случае приходится увеличивать высоту или толщину костной ткани. Это и называется костная пластика.

Почему возникает необходимость в костной пластике?

Прежде всего потому что кости недостаточно для установки имплантата в зоне удалённого зуба. Недостаток костной ткани развивается по нескольким причинам. прежде всего, возможно, было травматичное удаление зуба, когда фрагменты кости были удалены вместе с корнями. также, возможно, травма, при которой произошла потеря в этой зоне или возможна вторичная атрофия, когда участок после удаления зуба плохо кровоснабжается.

Сколько времени занимает костная пластика?

Иногда бывает так, что мы одновременно устанавливаем имплантат и делаем наращивание кости (если потеря кости небольшая). В случае больших дефектов костной ткани приходится делать костную пластику и ожидать полгода, т.е. фактически лечение продолжается полгода, хотя в это время к стоматологу не ходите, здесь работает сам организм - формирует новый объём костной ткани.

Сколько стоит костная пластика?

Фактически, костная пластика - одна из самых дорогостоящих процедур в нашей стоматологической практике и стоимость сравнима со стоимостью имплантации т.е. не менее 30-40 тыс р. В своей работе мы используем высококачественные костнопластические материалы, но окончательную стоимость можно рассчитать после консультации и компьютерной томограммы.

Кому и когда нельзя делать костную пластику?

Строго говоря, противопоказания для костной пластики те же, что и для дентальной имплантации — в основном это нарушения обмена веществ, при которых страдает кровоснабжение в костной ткани. Декомпенсированый сахарный диабет, когда пациент не получает лечение и уровень сахара крови достаточно высокий.

Также состояние остеопороза, когда пациент получает лечение препаратами группы бисфосфонатов. Зачастую пациенты получают лечение бисфосфонатами, но не знают, что это для челюстей и имплантации противопоказано.

Как проходит костная пластика

Существует несколько методик проведения костной пластики. Но если говорить про основные этапы, то это, прежде всего, обнажение участка кости, в котором есть дефицит, добавление в эту зону костезамещающего материала - он может быть разным - естественным или синтетическим. Далее эта зона закрывается специальной изолирующей мембраной (рассасывающейся или не рассасывающейся) и тщательно ушивается.

Вам предстоит костная пластика. Как следует к ней готовиться?

Прежде всего нужно обследовать костный дефект с использованием 3D рентген-диагностики.

За несколько дней до операции мы рекомендуем сделать профессиональную гигиену полости рта для удаления зубного налёта.

Перед операцией мы назначаем обследование, включающее в себя анализы крови, которые позволяют выявить грубую патологию состава крови, нарушения обмена веществ и острые инфекции.

В день операции следует поесть и почистить зубы. Если чувствуете внутреннее волнение - врач назначит лёгкие успокоительные.

Операция костной пластики завершена, что дальше?

В послеоперационном периоде мы назначаем серьёзное лечение, включающее в себя антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие препараты, дезинфицирующее полоскание со следующего дня (на линии швов не должны накапливаться пищевые остатки и мягкий зубной налёт).

Что бывает после костной пластики? Какие бывают осложнения?

Костная пластика - операция сама по себе сложная и после неё наступают послеоперационные изменения. Мы не расцениваем это, как патологию, но тем не менее, зона операции может болеть в течение нескольких дней и может быть отёк окружающих мягких тканей, например, щеки или подглазничной области, или губы. Всё это проходит на фоне лечения бесследно в течение нескольких дней. Но бывают и осложнения, которые требуют дополнительного лечения. Осложнения бывают ранние, например, расхождение швов или поздние, когда материал, вносимый в зону пластики - не приживается, отторгается, приходится его убирать.

Что нельзя делать после костной пластики?

Мы не рекомендуем есть в течение 1.5-2 часов после окончания операции, исключить приём раздражающей, горячей, солёной, острой, кислой пищи. Также пища должна быть механически обработана, чтобы не повредить швы. Также не рекомендуется есть на стороне операции в течении нескольких дней.
2-3 дня после костной пластики мы рекомендуем исключить тепловые и физические нагрузки, горячие ванну и душ, баню, сауну. Мыться можно, нельзя именно париться, чтобы не спровоцировать кровотчение. Мы не рекомендуем больничный режим, но определённые ограничения нужно соблюдать.