Чаще всего зуб мудрости надо удалять, если он упирается во впередистоящие зубы, вызывает поражение корня впередистоящего зуба или скученность зубов.
Когда над ним воспаляется десна - это тоже показание к удалению зуба, а также, когда сам зуб мудрости начинает разрушаться, на нём образуется кариес, а затем и пульпит.
Случаи, когда зуб мудрости не требует удаления тоже есть, хотя их относительно не много.