Имплантация одновременно с протезированием (немедленная нагрузка)

Все более популярной становится техника имплантации с немедленной нагрузкой (Immediate Load). Это более новая технология, чем классическая имплантация, обе они имеют свои преимущества и недостатки. И только врач может выбрать наиболее подходящий метод именно для вашего случая.

«Зубы за один день» (имплантация зубов с немедленной нагрузкой) набирает все большую популярность. Это быстрая процедура с минимальным вмешательством, позволяющая заменить как один зуб, так и всю челюсть. В результате вы получите зубы, неотличимые от настоящих: как по внешнему виду, так и по функциональности.

Немного терминологии

Как разобраться в терминологии, если интернет кишит статьями, а каждая клиника использует свое название?

Экспресс-имплантация (малоинвазивная имплантация) — имплантация с минимальными повреждениями (без разрезания десны, без выдалбливания лунки в кости под имплант): десна прокалывается, а имплантат вкручивается в кость.

Имплантация с немедленной нагрузкой (Immediate Load, с немедленной нагрузкой) — зубной протез устанавливается на имплантат сразу же, не дожидаясь его полного приживления (от нескольких месяцев до полугода).

В нашей клинике это синонимы, то есть мы делаем малотравматичную экспресс-имплантацию с немедленной нагрузкой. При необходимости винтовые имплантаты достигают базального слоя кости.

Преимущества экспресс-имплантации с немедленной нагрузкой

Это самый гуманный способ протезирования зубов:

• Скорость и минимум дискомфорта – имплантация и протезирование 1 зуба или всего зубного ряда возможна всего за один день.
• Минимум риска, максимум качества – технология позволяет справиться даже с самыми сложными случаями при тонкой и хрупкой кости челюсти.
• Восстановление десны – при жевательной нагрузке кость восстанавливается, формируя естественный контур десны.

Технологии имплантации с немедленной нагрузкой

Instant Teeth (зубы мгновенно)

При отсутствии небольшого количества зубов для каждого зуба ставится свой имплантат. В зависимости от количества костной ткани используются имплантаты различной длины и диаметра для максимальной устойчивости.

All-on-4 (все на четырех) и all-on-6 (все на шести)

При отсутствии всех зубов челюсти можно устанавливать не каждый зуб по отдельности на свой имплантат, а закрепить полный мостовидный протез (12 зубов) на 4 или 6 «корней» (имплантатов). All-on-6 применяется при более выраженной атрофии кости челюсти, а также жевательная нагрузка при нем ложится более равномерно. В случае необходимости, стоматолог может снять дугообразный протез для его ремонта или лечения десны под ним.

Достоинством этого метода является экономия денег и времени, а также меньшая болезненность процедуры. Но есть и недостаток: при сильном недостатке и рыхлости костной ткани 4 или 6 оснований могут не справиться с нагрузкой, потребуется установка дополнительных имплантатов.

Протез на балочной системе фиксации (протез на балке)

При наличии сопутствующих заболеваний и (или) сильной атрофии челюсти устанавливаются 4 имплантата, которые связываются специальной балкой а к ней уже крепится протез. Протез съемный, но с очень высоким уровнем комфорта и хорошим эстетическим эффектом.

Этапы имплантации с немедленной нагрузкой

1. Диагностика. В первую очередь это компьютерная томография, причем чем выше качество снимка, тем меньше риск возникновения ошибок. Также на данном этапе врач оценивает здоровье пациента в целом, для чего собирается анамнез и делается анализ крови.
2. Моделирование. На основе имеющихся данных о структуре костной ткани осуществляется выбор типа и моделей имплантатов и крепящихся на них протезов, 3D-моделирование их установки.
3. Удаление зуба. Процедура проводится при необходимости, если больной зуб еще не удален, но уже невозможно восстановить и подлежит удалению.
   Важно! Необходимо удаление старого зуба или сразу перед имплантацией (в тот же день), или придется ждать, пока заживет лунка и восстановится в объеме костная ткань.
4.  Установка имплантата сразу после удаления зуба. После аккуратного извлечения зуба в лунку помещается имплантат. В некоторых случаях сюда же дополнительно помещается и костный материал для лучшего заживления. Накладывается минимальное количество швов.
   или
   Установка имплантата через определенное время после удаления зуба. При имплантации методом Immediate Load оперативное вмешательство минимально: десна прокалывается, а не разрезается, имплантат вкручивается в кость, а не помещается в заранее подготовленное отверстие в кости (как при классическом методе имплантации). Сжатие костной ткани при вкручивании винтообразной конструкции обеспечивает максимальную прочность крепления имплантата.
5. Заранее изготавливается временный протез, на основе которого изготавливается временная коронка (протез), максимально подходящая по форме и размеру. Данная процедура занимает не больше нескольких часов.
6. Установка временного протеза. Протез, или видимая часть зуба, устанавливается сразу же после имплантации. Обычно это легкая металлопластмасса со сроком службы до 3-х лет. Часто протез делается чуть ниже остальных зубов в ряду, чтобы снизить на него жевательную нагрузку. При замене этого временного протеза на постоянный врач может легко откорректировать его форму.
7.  Установка постоянного протеза. Через 4-6 месяцев имплантат полностью приживется и легкий временный протез стоит заменить на более крепкий и надежный из металлокерамики или диоксида циркония.

Немного истории

Сама идея установка зубных протезов на винтовой имплантат возникла в Италии в 1959 году. Примерно в то же время в Швеции установили возможность прочного срастания титана и костной ткани. Однако только с начала 90-х технологии вышли на требуемый уровень. Это и качество компьютерной томографии, показывающее, как и куда лучше установить имплантат. И компьютерное моделирование в 3D в зависимости от глубины крепления и угла наклона винта, которое делает процедуру предсказуемой и снижает риск ошибки и воспаления.